פטור

נימוקים למתן הפטור:

1. במהלך חודש נובמבר 2019 דנה ועדת הפטור באוצר בבקשה זו של האגף ובמסגרת אותו הדיון עלתה השאלה, מדוע התהליך לא מתקיים במסגרת הליך תמיכה, באופן אשר ייצר שוויוניות בין המוסדות המוכרים. גורמי המקצוע מטעם המשרד אימצו הערה זו של הוועדה וביקשו לפרסם מבחן תמיכה שוויוני בין כל העומדים בתנאיו. 2. באישור ההתקשרות נתבקש המשרד ע"י ועדת הפטור המרכזית להסדיר את הפעילות בהליך מתאים החל משנת 2021 וכי לא ינתן אישור להמשך ההתקשרות במתכונת הנוכחית. 3. בתאריך 26.11.19 אושרה ההתקשרות גם עם המוסדות שבסמכות ועדת הפטור המשרדית (החלטה מס' ש 84-19). ההתקשרות אושרה עד לסוף שנת 2020. 4. בשל משבר הקורונה והתמודדות עימו והסטת רוב רובם של המשאבים לצרכי התמודדות עם הנגיף עד למיגורו, לא עלה בידי משרד הבריאות לפרסם מבחן התמיכה כנדרש והואיל ובמועד כתיבת שורות אלה לא ניתן לעכב עוד מתן המלגות, מבוקש בזאת להמשיך ולאשר את הפטור, כפי שנעשה בחמש השנים האחרונות ובמקביל תעבוד היחידה על הכנת מבחן תמיכה עבור השנה הבאה. 5. חוק הפסיכולוגים (1977) מחייב תהליך של התמחות בפסיכולוגיה, אך אינו מתוקצב. לצורך כך משרד הבריאות החליט להקצות תקנה ייעודית להכשרת מתמחי בפסיכולוגיה. 6. קיימים 4 תחומי התמחות בתחומי הבריאות והם: קלינית, רפואית, שיקומית והתפתחותית. 7. עפ"י תקנות הפסיכולוגים (אישור תואר מומחה) התשל"ט - 1979, ההתמחות בפסיכולוגיה מתבצעת במשרה מלאה במשך שנתיים או בחצי משרה במשך 4 שנים במוסדות מוכרים להתמחות בפסיכולוגיה. הינו ''מוסד מוכר'' – בית חולים, מכון, מחלקה, יחידה, מרפאה, מרכז או שירות שהכיר בהם המנהל, לאחר התייעצות בועדה מקצועית; המוסדות, המפורטים לעיל הינם מוסדות מוכרים כאמור. 8. בעקבות הרפורמה בבריאות הנפש, עליה הכריז משרד הבריאות ביום 1/5/12, נדרשו קופות החולים להרחיב אופן משמעותי את מס' המרפואות שהן מפעילות את היצע השירותים. משכך נוצר צורך מהותי לתגבר את מסלולי ההכשרה של המתמחים ולתמרץ את התפתחותם. אי לכך, החליט משרד הבריאות להתקשר עם קופות חולים ובתי החולים הציבורייים לטובת הענקת מלגות למתמחים בפסיכולוגיה בתעריף קבוע שנקבע על ידי המשרד בהתאם לפרמטרים שהוגדרו מראש. 9. בהתאם להחלטת החשב הכללי ומשרד הבריאות, החל משנת 2015 לצורך העברת השתתפות בהכשרת המתמחים למוסדות יש לקבל פטור ממכרז מהוועדה. 10. בחודש נובמבר 2020 פורסם מכתב בנושא למנהלים ופסיכולוגים אחראיים על ההתמחות במוסדות ציבוריים המוכרים להתמחות בפסיכולוגיה. מהפניות עלה חשש כבד בנוגע לעתידם של המתמחים במוסדות אלה ולהמשך ההתמחות בפסיכולוגיה במוסדות. 11. המשמעות של החלת השינוי על תקצוב מתמחים שכבר התחילו את ההתמחות היא שבחלק מהמוסדות יפטרו את המתמחים כבר בתחילת ינואר 2021. למרות שייתכן והמוסדות יוכלו לקבל בדיעבד את אותו הסכום, הם הודיעו כי לא ימשיכו להעסיק את המתמחים ללא התחייבות שנתית לתקצוב כפי שקיבלו עד כה, בתנאים של חוסר וודאות ובטרם פורסם מבחן התמיכה. 12. בנוסף, בחלק מהפניות נטען כי בעת קליטת המתמחים, נמסרה התחייבות של המשרד להשתתף בהוצאות העסקתם. 13. לתקופה אליה נדרשו המוסדות להתחייב להעסיקם. למרות שלא ניתנה התחייבות כזו בכתב, היא משתמעת מהאופן בה פיקחנו על קליטת המתמחים ודרשנו מהמוסדות להתחייב להעסיקם כל תקופת ההתמחות הנדרשת. 14. הפסקת העסקה של מתמחים תיצור קשיים בתחומים רבים - ברצף ההתמחות של מתמחים שייאלצו להפסיק את ההתמחות לפני סיומה וחלקם אפילו לפני שהשלימו תקופת מינימום של שנה הנדרשת כדי שתיחשב להם כהתמחות. הם יפלטו כמועמדים מתמחים רבים ויהיה קושי למצוא לכולם מקומות התמחות. 15. בתאריך 23/12/20 אישרה ועדת הפטור התקשרות עם מוסדות לביצוע השירות לשנת 2021. כעת מבוקש על ידי היחידה להרחיב את סכום ההתקשרות עם מכבי שירותי בריאות לכ – 1,241,000 ₪ (הסכום שאושר בוועדת הפטור המשרדית ש 187-20 הינו 891,000 ₪). 16. בהסתמך על מכתבה של גב' איריס פרחי-איתני, מנהלת תחום פסיכולוגיה ארצית, מיום 21/1/21. ועדת הפטור המשרדית מאשרת את ההתקשרות עם מכבי שירותי בריאות עבור שרותי הכשרת מתמחים בפסיכולוגיה. 17. אישור זה אינו פוטר מהצורך לאשר את ההתקשרות, ככל ונדרש, בוועדת חריגים בהתאם להוראת תכ"ם 1.2.0.6.1.